8月19日，东营市医保局热线接到张大爷的咨询电话。张大爷长期在东营区人民医院门诊开药，原本药费已经过了起付线，能正常报销。可今天他到胜利油田中心医院取药，药费却全部自费了。张大爷很不解：明明起付线已经到了，换个医院怎么就不能报销了呢？

其实，不少参保群众都遇到过类似情况。这主要是因为，我市职工门诊统筹按医院级别分别设定起付线，具体标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。起付线按年度累计，在不同级别的医院就诊，起付线要累加计算。举个例子：如果您先在一级医院看病，费用累计到200元后，再转到二级医院，这时需要补足200元的起付差额（达到400元）后才能按二级医院比例报销；但如果年度内已经累计到三级医院的600元起付线，之后再去任何级别医院就诊，就不需要再扣起付线了。

张大爷之前去的东营区人民医院是二级医院，合规费用已经超过400元起付线，所以能正常报销。而胜利油田中心医院是三级医院，起付线为600元，需在已累计的400元基础上再补200元，达到600元后方可享受报销。经过工作人员耐心解释，张大爷终于明白了。

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